腋下有很多小肉颗粒且按着疼，通常是由毛囊炎、淋巴结炎、皮脂腺囊肿等因素导致，患者应及时依据病因使用药物治疗。具体如下：一、毛囊炎人体腋下有毛囊分布，若局部发生感染，会使皮肤表面出现红色硬疙瘩，伴有触痛、压痛等症状。患者应在医生指导下局部使用盐酸金霉素软膏、红霉素软膏等药物改善症状。具体来说：1.盐酸金霉素软膏：对多数革兰阳性菌有较好抗菌作用
2.红霉素软膏：可用于治疗脓疱疮等化脓性皮肤病。二、淋巴结炎患者腋窝部位淋巴结发生炎症感染，因炎症刺激会导致局部充血水肿，触摸时疼痛，还可能伴有发热症状。此时患者应遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。详细为：1.阿莫西林胶囊：是一种广谱抗生素
2.头孢克肟胶囊：对部分细菌有较强抗菌活性。三、皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿是皮脂排泄受阻形成的潴留性囊肿，发生在腋下时，会导致局部出现圆形或椭圆形肿块，一般无不适症状，按压时疼痛，通常建议患者及时就医手术切除。此外，还有可能是其他因素所致，比如脂肪瘤、纤维瘤、尖锐湿疣等，患者出现局部不适时，应及时去医院治疗，以免延误病情。
总之，腋下出现小肉颗粒且疼的原因多样，要明确诊断后采取针对性治疗措施。