前列腺癌早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现排尿异常、疼痛以及转移相关症状等。据统计，前列腺癌患者中约有半数以上会出现排尿方面的问题。
排尿异常表现
排尿困难： 肿瘤增大可能压迫尿道，导致排尿费力，尿线变细、射程变短，排尿时间延长等。比如患者会感觉尿不尽，需要用力才能排出尿液。尿频尿急： 部分患者会出现比平时更频繁的排尿，而且有急迫感，总是想尽快去厕所，但每次尿量可能不多。
疼痛相关表现
骨盆、腰部等部位疼痛： 当癌症发生骨转移时，常见的转移部位是骨盆、腰椎等，会引起这些部位的疼痛，疼痛可能是持续性的，也会在活动后加重。比如患者会感觉腰部酸痛，长时间站立或行走后疼痛明显加剧。会阴部疼痛： 肿瘤局部侵犯时，可能会导致会阴部出现隐痛或胀痛等不适感觉。
转移相关表现
骨转移相关表现： 除了引起疼痛外，骨转移还可能导致骨折风险增加。例如脊柱转移的患者，严重时可能会因为轻微的外力就发生脊柱骨折，影响肢体活动。其他转移部位表现： 如果发生淋巴结转移，可能会触及到肿大的淋巴结；如果转移到肺部，可能会出现咳嗽、咯血等症状。