动脉瘤是否必须手术取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.动脉瘤的大小和位置：一般来说，较小的动脉瘤且位于非关键部位的，可以通过密切观察和定期影像学检查来监测其发展。然而，较大或位于重要部位（如大脑动脉、主动脉等）的动脉瘤可能需要手术治疗，以防止破裂和潜在的严重并发症。
2.动脉瘤的症状：如果动脉瘤已经引起症状，如头痛、颈部疼痛、神经功能障碍等，手术可能是更合适的选择。
3.个体健康状况：患者的整体健康状况也是决定是否手术的重要因素。如果患者有其他严重的健康问题，如心脏病、肺部疾病等，手术风险可能会增加，医生会根据具体情况进行评估。
4.破裂风险：未破裂的动脉瘤也有破裂的风险，破裂会导致严重的出血和并发症。医生会根据动脉瘤的特征（如形状、大小、壁的脆弱性等）来评估破裂的风险，并与患者讨论手术的必要性。
5.治疗选项：除了手术，还有一些其他治疗方法可用于动脉瘤，如血管内介入治疗（通过血管内导管放置支架或栓塞剂）或保守治疗（密切观察）。手术的选择通常基于医生对患者情况的综合评估。
需要注意的是，每个动脉瘤患者的情况都是独特的，手术决策应该在医生和患者之间进行详细的讨论。医生会考虑患者的具体情况、治疗目标和风险承受能力，制定个性化的治疗方案。
在考虑手术治疗时，患者可能还会有其他疑问，如手术的风险和并发症、术后恢复等。医生会提供详细的信息，并根据患者的情况进行充分的解释和沟通。
如果被诊断为动脉瘤，建议及时咨询专业的医生，进行全面的评估，并根据医生的建议做出决策。早期诊断和治疗可以提高动脉瘤的治愈率和生存率，减少并发症的风险。