胃总有饥饿感可能由胃病、糖尿病、甲亢等导致，具体如下：
一、胃病：
1.当患者受到幽门螺杆菌感染，或因长期暴饮暴食而引发胃溃疡、糜烂性胃炎等疾病时，容易出现胃总有饥饿感的情况，同时还可能伴有胃胀、反酸、打嗝等症状。这种情况下建议进行胃镜检查和幽门螺杆菌检查。
2.治疗方面可选用奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物。同时，患者需要保持规律饮食，避免不良饮食习惯对胃部造成进一步伤害。
二、糖尿病：
1.如果糖尿病患者在治疗过程中发生低血糖反应，也会有胃总有饥饿感，并且会伴随胸闷气短等表现。所以要定期进行血糖监测。
2.治疗上可选择盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等药物，必要时可注射胰岛素来控制病情。
三、甲亢：
1.患者患有甲亢疾病时，会使体内代谢速度加快，从而容易引起胃总有饥饿感。这时可进行甲状腺功能检测来明确。
2.治疗可选用甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片，其能够降低甲状腺激素合成，有助于改善症状。
总之，当胃总有饥饿感时，要综合考虑多种可能的病因，及时进行相关检查以明确诊断，并根据具体病因采取针对性的治疗措施。