跟腱是人体中最长且最强大的肌腱之一。其起始于小腿中部,逐渐向下变厚变窄,在跟骨结节上4厘米处又展宽,最终止于跟骨结节中点。跟腱的邻近肌肉部和附着部血运供应良好,但其中下部血运较差,容易发生断裂,也就是跟腱断裂。
跟腱断裂是常见损伤,多发生于青壮年。反复的应力刺激、严重的腱周围炎以及类固醇药物多次局封等,都会减弱腱纤维的强度,这些都是导致跟腱断裂的诱因。跟腱在人体运动中有着重要作用,行走时的“起动”、弹跳时的蹬踏等动作主要依靠小腿三头肌收缩并带动跟腱来完成,一旦断裂会对行动产生严重影响。
对于开放性跟腱断裂,诊断并不困难。而闭合性跟腱断裂通常有典型的外伤史,受伤时会突然感觉跟腱后方像是受到棍击,有时还能听到响声,接着会出现局部肿胀、疼痛,小腿无力以及行走困难。体检时可触及跟腱部有一横沟且有压痛;踝关节跖屈无力,患足不能提踵,Thompsons征阳性,也就是捏挤小腿三头肌时,足无跖屈。
总结概况提示:阐述了跟腱的位置、特点、易发生断裂的部位及原因,跟腱的重要作用,以及开放性和闭合性跟腱断裂的诊断要点。
