女性多囊卵巢综合征(PCOS)可通过多种检查来确诊,一般会涉及内分泌检查、超声检查等。通常可以通过以下方式检查出来:首先是性激素六项检查,一般在月经来潮第2-5天抽血检测,其中黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)比值大于2-3,可能提示多囊;其次是超声检查,一般在月经周期或黄体酮撤退后出血的3-5天进行超声检查,可见卵巢呈多囊样改变,一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,和(或)卵巢体积≥10ml。
性激素六项检查方面
检查时间: 一般建议在月经来潮第2-5天进行抽血检测,这个时间段属于卵泡早期,可以反映卵巢的基础状态。指标意义: 除了看LH与FSH的比值外,还会看雌二醇(E2)水平,多囊患者可能会有雌二醇水平正常或轻度升高;睾酮(T)水平通常会升高,提示存在高雄激素血症。
超声检查方面
检查时机: 超声检查一般选择在月经周期或黄体酮撤退后出血的3-5天进行,此时能更好地观察卵巢的基础状态。检查表现: 卵巢呈多囊样改变是超声的重要特征之一,即一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,同时卵巢体积可能会增大,≥10ml。不过,超声检查需要排除其他可能导致卵巢多囊样改变的疾病。
其他辅助检查方面
血糖与胰岛素检查: 部分多囊患者会伴有胰岛素抵抗,需要检测空腹血糖、空腹胰岛素,必要时还会进行葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验,了解血糖和胰岛素的代谢情况。抗苗勒管激素(AMH)检查: AMH能反映卵巢储备功能,多囊患者AMH水平通常会升高,不过AMH检查不受月经周期影响,随时都可以抽血检测。
