早上醒来手指僵硬肿胀，可能由生理因素或疾病导致，具体如下：
一、生理因素
若夜晚睡觉时睡姿不当，压迫到上臂部位，致使血液循环受阻，使得手指处缺血、缺氧，便会出现手指僵硬肿胀情况。通常起床后血液循环恢复通畅，此现象会自行消失，若没有其他身体不适，无需进行治疗。
二、病理因素
1.类风湿关节炎
(1)这是一种风湿免疫性疾病，早期关节会有疼痛和压痛，且晨起时关节易出现僵硬。
(2)随着病情进展，关节会出现肿胀、发热、疲劳无力等表现，之后可引发全身不适。需遵医嘱使用药物治疗，比如双氯芬酸钠缓释片、甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊等。
2.腱鞘炎
(1)一般由外伤、受凉、慢性劳损等原因引起，早期手指根部会有酸痛感，早上醒来时症状明显，会有局部肿胀、发红、关节僵硬等情况。
(2)病情严重者还可能出现高热、恶心、寒战等症状。需遵医嘱使用药物进行治疗，例如布洛芬缓释胶囊、复方倍他米松注射液、双氯芬酸钠乳膏等。
此外，早上醒来手指僵硬肿胀还可能与颈椎病、骨关节炎、风湿性关节炎等有关。所以出现上述症状时，应明确病因，然后遵医嘱进行相应治疗。建议日常生活中注意保暖，避免受凉，适当增加运动量，提升身体免疫力，以预防疾病。