甲状腺肿瘤早期可能没有明显症状，部分人是在体检做甲状腺超声时发现的。但也有一些人会出现一些表现，比如颈部肿块：大约有50% - 70%的甲状腺肿瘤患者是自己发现颈部有肿块的，肿块可随吞咽上下移动。
局部压迫症状
声音嘶哑： 当甲状腺肿瘤较大时，可能会压迫喉返神经，导致声音嘶哑。这种情况在肿瘤压迫神经持续存在时较为明显，一般持续时间如果超过2周，就要警惕甲状腺肿瘤的可能。呼吸困难： 肿瘤增大到一定程度，会压迫气管，引起呼吸困难，尤其在平卧时可能会加重。如果肿瘤压迫气管导致呼吸明显困难，就需要及时就医处理。
全身症状
甲状腺功能异常表现： 部分甲状腺肿瘤患者会出现甲状腺功能亢进或减退的表现。如果是甲状腺滤泡状癌等类型的肿瘤，可能会导致甲状腺激素分泌增多，出现心慌、怕热、多汗、消瘦等甲亢症状；而如果是甲状腺肿瘤影响了甲状腺正常组织功能，可能会出现怕冷、乏力、水肿等甲减症状。一般甲亢症状可能在发现肿瘤后的数月内逐渐显现，甲减症状可能会在较长时间后出现。颈部淋巴结肿大： 有的甲状腺肿瘤会转移至颈部淋巴结，导致颈部淋巴结肿大。如果发现颈部有多个淋巴结肿大且质地较硬，活动度差，也要考虑甲状腺肿瘤转移的可能，这种情况可能在发现甲状腺肿瘤后的数月到数年出现。