腹腔积液可能由多种情况引起。比如肝硬化是常见原因之一，约有50%以上的肝硬化患者在5年内会出现腹腔积液。
一、肝脏疾病相关
肝硬化导致： 肝硬化时，肝脏结构和功能受损，门静脉压力升高，会使得液体从血管内漏入腹腔形成积液。同时，肝脏合成蛋白能力下降，血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，也促进腹腔积液形成。一般来说，肝硬化失代偿期患者较易出现腹腔积液情况。肝炎相关： 重型肝炎等严重肝脏炎症病变，也可能引发腹腔积液。炎症会影响肝脏正常的生理功能，导致腹腔内液体平衡失调。
二、心血管疾病相关
右心衰竭引起： 右心衰竭时，体循环淤血，静脉回流受阻，静脉压升高，使得腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。右心衰竭患者中，约有10% - 20%会出现腹腔积液。缩窄性心包炎导致： 心包发生缩窄，影响心脏正常的舒张功能，静脉血液回流受限，进而引起腹腔积液。
三、腹膜疾病相关
结核性腹膜炎： 结核杆菌感染腹膜，会引起腹膜炎症反应，导致血管通透性增加，渗出大量液体形成腹腔积液。患者常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。腹膜恶性肿瘤： 如腹膜间皮瘤、腹腔内其他恶性肿瘤腹膜转移等，肿瘤细胞种植在腹膜上，刺激腹膜产生大量渗出液形成腹腔积液。这类患者腹腔积液中可能找到癌细胞。