腹部积液可能由多种原因引起。比如肝硬化是常见原因之一，约有50% - 70%的肝硬化患者在5年内会出现腹水。
肝脏疾病相关
肝硬化： 肝脏长期受到损伤，比如由病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、长期酗酒等引起肝硬化后，肝脏合成蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，就会导致液体漏入腹腔形成积液。一般来说，失代偿期肝硬化患者发生腹水的风险较高。重症肝炎： 严重的肝炎会影响肝脏的正常功能，导致肝功能急剧恶化，也可能引发腹部积液，患者通常会有明显的黄疸、肝功能指标严重异常等表现。
腹腔内感染相关
结核性腹膜炎： 由结核杆菌感染腹膜引起，除了腹部积液外，患者往往还会有低热、盗汗、乏力等全身症状，腹腔积液检查可发现结核菌相关证据。自发性细菌性腹膜炎： 多发生在肝硬化腹水基础上，肠道细菌移位等原因导致腹腔内发生细菌感染，患者可能出现腹痛、发热等症状，腹腔积液常规检查可见白细胞升高等感染表现。
恶性肿瘤相关
原发性肝癌腹膜转移： 肝癌细胞转移到腹膜时，会刺激腹膜分泌大量液体，形成腹水。患者一般有肝癌病史，同时可在腹腔积液中找到癌细胞。卵巢癌腹腔转移： 卵巢癌发展到晚期时，癌细胞可种植转移到腹腔，引起腹腔积液，患者可能有腹胀、腹部包块等表现，腹腔积液检查能辅助诊断。
心血管疾病相关
慢性右心衰竭： 右心功能不全时，体循环淤血，静脉回流受阻，会使腹腔内脏血管静水压增高，组织液漏入腹腔形成积液。患者通常有心脏病史，伴有下肢水肿、颈静脉怒张等表现。缩窄性心包炎： 心包发生缩窄，影响心脏的舒张功能，导致静脉回流受阻，也可能引发腹部积液，患者有心包炎病史，可通过超声心动图等检查辅助诊断。