牙齿发黑且疼痛，多考虑由牙结石堆积引起，不过也可能是龋齿、牙髓炎等原因所致，需查明具体病因后进行针对性治疗。
一、牙结石堆积
这可能与长期吸烟以及不注重口腔卫生等因素有关。发病后，牙结石会镶嵌在牙齿表面，进而伴随疼痛、发黑的状况。通常可采用超声波洗牙的方式来缓解，同时还需及时戒烟。
二、龋齿
一般是遭受细菌感染入侵而引发的疾病。牙齿表面往往会出现黑白色斑块或黄白色斑块等情况，同时伴有酸痛症状。可遵医嘱通过拔牙手术进行治疗，且要格外注意个人口腔卫生。
三、牙髓炎
可能是牙髓受损后又遭到细菌入侵所导致的炎症。常伴有阵发性疼痛、神经性疼痛、夜间痛、牙齿发黑等表现。一般可通过根管手术或牙髓切断手术来治疗，术后要做好伤口护理工作。
除上述常见病因外，还可能是根尖周炎等原因造成的，建议应尽快到正规医院进行检查和治疗，以免耽误病情。
总之，当出现牙齿发黑疼痛的情况时，要及时明确原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法，同时注重口腔卫生的维护。