返流性食管炎的症状

返流性食管炎是由于胃、十二指肠内容物反流入食管,引起食管炎症和食管外组织损伤。以下是其主要症状:

1.烧心和反流是本病最常见和最典型的症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延,多在餐后1小时左右发生,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔及咽部的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心和反流常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。

2.吞咽困难和吞咽痛,部分患者吞咽困难是由食管痉挛或功能紊乱引起,呈间歇性,进食固体或液体食物均可发生。少部分患者吞咽困难是由于食管狭窄引起,此时吞咽困难可呈进行性加重。此外,当发生食管炎且有溃疡形成时,可出现吞咽痛。

3.其他,部分患者可出现胸骨后痛,多发生于餐后,有时酷似心绞痛。严重食管炎或并发食管溃疡时可出现呕血和黑便。此外,尚可出现食管外刺激症状,如咳嗽、哮喘、咽喉炎、中耳炎等。

返流性食管炎的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

1.一般治疗:改变生活方式和饮食习惯,如抬高床头15~20厘米,睡前3小时不再进食,避免食用降低食管下括约肌张力和增加胃酸分泌的食物,如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等,戒烟戒酒。

2.药物治疗:包括抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。抑酸药是治疗本病的主要药物,常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。促胃肠动力药可促进胃排空,减少胃酸反流,常用的有多潘立酮、莫沙必利等。黏膜保护剂可保护食管黏膜,促进炎症愈合,常用的有硫糖铝、枸橼酸铋钾等。

3.手术治疗:对于保守治疗无效或并发食管狭窄、Barrett食管等并发症的患者,可考虑手术治疗。手术方法主要有胃底折叠术、抗反流术等。

总之,返流性食管炎是一种常见的消化系统疾病,患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意改变生活方式和饮食习惯,避免食用刺激性食物,保持心情愉悦,以促进疾病的康复。