耳朵发闷像有东西堵住一样

一、可能的原因

(一)耵聍栓塞

相关情况:外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,分泌的耵聍(耳屎)若积聚过多,形成较硬的团块,就会阻塞外耳道,导致耳朵发闷像有东西堵住一样。各年龄段人群都可能发生,尤其是不经常清理外耳道的人更易出现。比如儿童如果长时间未清理外耳道,也可能因耵聍栓塞出现此症状。

(二)分泌性中耳炎

相关情况:多与上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等有关。儿童由于咽鼓管解剖结构特点,相对成人更易患分泌性中耳炎。比如儿童感冒后,炎症可能通过咽鼓管累及中耳,导致中耳腔积液,引起耳朵发闷。成人若长期患有鼻炎、鼻窦炎等疾病,也可能引发分泌性中耳炎出现该症状。

(三)突发性耳聋

相关情况:病因尚不十分明确,可能与病毒感染、内耳供血障碍等有关。各年龄段均可发病,突然发生的听力下降常伴有耳朵发闷的感觉。例如一些中老年人,在无明显诱因下突然出现耳朵发闷、听力下降等症状,要考虑突发性耳聋的可能。

(四)外耳道异物

相关情况:多见于儿童,比如儿童将小珠子、小玩具等塞入外耳道,异物阻塞外耳道会引起耳朵发闷。成人也可能因工作等原因外耳道进入异物出现此症状。

二、就医检查

(一)耳部专科检查

相关内容:医生会首先进行耳镜检查,观察外耳道情况,看是否有耵聍栓塞、异物等。对于分泌性中耳炎患者,耳镜下可见鼓膜内陷、浑浊等表现;突发性耳聋患者鼓膜多正常。

(二)听力检查

相关内容:包括纯音听阈测试等,可评估听力情况。分泌性中耳炎患者听力检查多显示传导性听力下降;突发性耳聋患者则为感音神经性听力下降等不同类型。

(三)颞骨CT等影像学检查

相关内容:对于一些复杂情况,如怀疑有外耳道、中耳结构异常等,可能会进行颞骨CT检查,帮助明确耳部结构是否存在病变。比如外耳道肿瘤等病变可能通过颞骨CT发现。

三、应对措施

(一)耵聍栓塞

相关情况:如果是耵聍栓塞导致,医生会根据耵聍的情况进行处理。对于较软的耵聍,可直接用耵聍钩取出;对于较硬的耵聍,会先使用碳酸氢钠滴耳液等软化耵聍后再取出。儿童操作时需更加轻柔,避免损伤外耳道。

(二)分泌性中耳炎

相关情况:如果是分泌性中耳炎,对于儿童患者,若病情较轻,可先观察,部分可自行恢复;若病情较重,可能需要使用抗生素(儿童使用需谨慎选择,优先选择对儿童相对安全的药物)、鼻用糖皮质激素等药物治疗,必要时可能需要行鼓膜穿刺、鼓膜切开置管等手术治疗。成人患者也会根据病情采取相应的药物治疗或手术治疗措施。

(三)突发性耳聋

相关情况:一旦怀疑突发性耳聋,需及时就医。治疗多采用改善内耳循环、营养神经等药物,如银杏叶制剂等改善内耳供血,甲钴胺等营养神经。儿童患者用药需严格遵循儿童用药原则,优先选择对儿童影响小的药物。

(四)外耳道异物

相关情况:如果是外耳道异物,对于儿童外耳道的异物,医生会在良好的照明下,用适当的器械取出异物。成人外耳道异物取出相对较方便,但也需注意操作轻柔,避免损伤外耳道。