假性包茎在勃起时只需用手将之拉下，就会露出龟头，甚至在勃起时能自动突围而出，对性事没有任何障碍，也就是存在包皮过长情况，这种可以不进行包皮手术。而真性包茎与假性包茎的区别如下：
一、真性包茎不管用手怎么拉，龟头都无法出现，这种情况需要动手术，因为龟头不能露出会影响快感，且包皮内易积存污垢、滋生细菌。
1.龟头无法露出影响快感，这会给患者带来不适。
2.包皮内容易积存污垢，长时间不清理会滋生大量细菌，引发感染等问题。
二、在勃起之后剥下包皮会感到疼痛，或在行房时也会造成不适或疼痛，这也需要动手术。
(1)勃起后剥下包皮疼痛明显，会对日常生活造成困扰。
(2)行房时的不适或疼痛会严重影响性生活质量。
三、有些严重的包茎，其包皮口窄如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅。由于包茎以及尿道口的狭窄，排尿时膀胱括约肌收缩，膀胱内压在克服尿道阻力之前或同时，超过了膀胱所能承受的压力，导致尿液沿输尿管返流，进而使输尿管、肾盂扩张，引起上尿路细菌感染，形成疤痕，甚至导致继发性反流性肾脏病以及肾功能损害，这种情况必须手术治疗。
(1)严重包茎会导致排尿出现异常，影响正常的生理功能。
(2)由此引发的一系列后果十分严重，对肾脏等器官会造成损害。
总结提示：明确了假性包茎和真性包茎的特征以及需要手术治疗的具体情况，以便人们能准确判断自身状况并采取合适的应对措施。