子宫肌瘤的确切病因和发病机制目前并不明确。以下这些原因可能会促成子宫肌瘤的形成：一是遗传易感性，有40%至50%的子宫肌瘤患者存在染色体结构异常，且子宫肌瘤患者的女儿患病风险较大等情况，都表明子宫肌瘤可能与遗传易感性相关；二是性激素水平，子宫肌瘤在性激素分泌旺盛的生育年龄较为多发，而在青春期前则较为少见，怀孕期间雌激素、孕激素分泌量增加时，子宫肌瘤有增大的倾向，绝经后子宫肌瘤会萎缩、消退，这些都提示子宫肌瘤发病和激素水平有关系；三是干细胞功能失调，目前的研究显示子宫肌瘤发病或许是由单一干细胞的突变所导致，但具体的发病机制还尚未明确。子宫肌瘤存在一定的恶变率，所以建议患者要定期随访，密切监测病情，必要时可进行手术治疗，以利于生育。
总之，子宫肌瘤的病因及发病机制虽还未完全明晰，但遗传、激素、干细胞等方面的因素都可能与之有关，且其有恶变可能，患者需做好随访和病情监测，必要时采取合适的治疗措施。