月经迟迟不来时,可在医生指导下使用孕激素类药物催经,比如黄体酮胶囊,一般服用3~5天,停药后3~7天可能会来月经。不过引起月经推迟的原因较多,需先明确原因再针对性处理。
内分泌失调导致的催经药物
如果是内分泌失调引起的月经推迟,常用的有黄体酮胶囊。它属于孕激素,能使子宫内膜由增殖期转为分泌期,停药后子宫内膜脱落,从而来月经。一般建议每天口服黄体酮胶囊100~200毫克,连续服用3~5天。但要注意,有严重肝肾功能不全的人不能用。另外,地屈孕酮片也可用于因内分泌失调导致的月经推迟,它的作用机制和黄体酮类似,服用方法是每日口服地屈孕酮10~20毫克,连续服用5~10天。
多囊卵巢综合征相关的催经情况
对于多囊卵巢综合征患者出现月经迟迟不来的情况,也可以使用孕激素催经。除了上述的黄体酮、地屈孕酮外,还可以周期性使用孕激素。比如每3个月使用10~14天的孕激素,让子宫内膜定期脱落。不过多囊卵巢综合征患者不能仅靠药物催经,还需要调整生活方式,比如控制体重,肥胖的多囊卵巢综合征患者通过适当运动和控制饮食,使体重降低5%~10%,可能有助于恢复月经。
甲状腺功能异常引起的催经
如果是甲状腺功能减退等甲状腺功能异常导致的月经推迟,首先要治疗甲状腺疾病。当甲状腺功能逐渐恢复正常后,月经可能会逐渐恢复正常。如果月经迟迟不来,在治疗甲状腺疾病的基础上,也可以短时间使用孕激素催经,方法同前面所说的孕激素使用方法,但关键还是要把甲状腺功能调整到正常范围。比如甲状腺功能减退患者需要长期服用左甲状腺素钠片来替代治疗,使甲状腺激素水平维持在正常范围,这样才能从根本上解决月经推迟的问题。
