双下肢水肿分级按严重程度分为三级，即轻、中、重三级。
一、轻度：水肿仅出现在双下肢胫骨前或脚踝部位的皮下组织。指腹按压后相应部位皮下组织有轻度凹陷，停止按压后皮下组织能迅速恢复正常。这是因为该程度的水肿积聚液体相对较少，对组织的影响较小，所以在压力解除后能较快地回弹恢复。
二、中度：双下肢有明显水肿。指腹按压后会出现较明显或较深的组织凹陷，且停止按压后皮下组织恢复时间较慢。此阶段液体积聚增多，对组织的压迫较为明显，导致恢复需要一定时间。
三、重度：双下肢严重水肿，下肢皮肤会呈现紧张发亮的状态，还可能伴有下肢渗液溢出，且除下肢水肿外还常有全身其他部位的水肿。严重或危重症水肿可能引发喉头水肿，进而导致呼吸困难。这种情况下，由于液体过度积聚，对身体造成了较大危害，特别是影响到呼吸功能。
临床上把皮下组织部位细胞内或组织间隙内出现液体过度积聚的现象称为水肿。双下肢水肿在肾病综合征、充血性心力衰竭、肝硬化等患者中较为常见。对于有一定程度水肿的患者，需要及时就医治疗，同时可适当抬高下肢，以促进液体回流，改善水肿症状。
总之，了解双下肢水肿的分级及相关表现，对于及时发现和处理水肿问题具有重要意义，当出现水肿时应采取合适的措施并寻求专业治疗。