小腿肿胀疼痛可能由多种原因引起，比如运动损伤就较为常见。如果是运动过度导致的小腿肿胀疼痛，一般在剧烈运动后的1 - 2天内可能出现，比如长时间跑步、登山等运动后。
一、外伤因素
肌肉拉伤： 当小腿的肌肉突然受到过度的拉伸或收缩时，就容易发生肌肉拉伤，会出现肿胀疼痛，受伤部位可能有明显的压痛，有时还能摸到硬块。比如在进行篮球运动急停变向时，就可能拉伤小腿肌肉。骨折： 如果小腿受到外力撞击，像车祸、高处坠落等情况，很可能发生骨折，除了肿胀疼痛外，还会出现畸形、异常活动等情况，骨折部位会有明显的疼痛和肿胀，且活动受限。
二、血管因素
深静脉血栓： 长时间不活动，比如长途旅行久坐后，可能引发深静脉血栓，导致小腿肿胀疼痛，肿胀往往是单侧的，按压时疼痛明显，皮肤温度可能会升高。据统计，长期卧床患者发生深静脉血栓的风险较高。静脉曲张： 多见于长时间站立工作的人，如教师、售货员等，小腿静脉血管扩张、迂曲，会出现肿胀疼痛，尤其在傍晚时症状更明显，小腿皮肤可能会有色素沉着。
三、炎症因素
筋膜炎： 长期劳累、受寒等因素可能诱发小腿筋膜炎，表现为小腿肿胀疼痛，按压时疼痛点比较固定，晨起时症状可能会加重，活动后有所缓解，但长时间活动又会加重。关节炎： 如风湿性关节炎累及小腿关节时，也会出现小腿肿胀疼痛，还可能伴有关节的红肿、僵硬，天气变化时症状容易加重。