乳腺纤维瘤两公分大时，需综合多方面情况判断是否手术。若纤维瘤生长缓慢、无明显不适且患者年龄较大接近绝经期，可密切观察；若纤维瘤增长较快，或患者有强烈手术意愿，可考虑手术。
一、观察随访情况
若乳腺纤维瘤两公分大，且经检查生长极为缓慢，患者年龄较大，距绝经期较近，因绝经后体内激素水平变化，纤维瘤有自行缩小可能，此时可选择定期复查乳腺超声，观察纤维瘤大小、形态等变化。
二、手术考虑情况
当乳腺纤维瘤两公分大，但近期超声显示其增长速度加快，或患者心理压力大，有强烈手术意愿，可考虑手术切除。手术能直接去除纤维瘤，避免其进一步变化带来的风险。
特殊人群情况
对于妊娠期女性发现两公分乳腺纤维瘤，由于妊娠可能会使纤维瘤增大，一般建议在妊娠前或妊娠中期（4 - 6个月）手术切除，以避免妊娠哺乳期间纤维瘤变化影响孕妇健康及哺乳。而对于年轻未育女性，若纤维瘤有增长趋势，也可根据自身情况与医生充分沟通后决定是否手术。