小孩发烧呕吐时，首先要观察孩子的精神状态、呕吐次数等情况。若孩子精神尚可，可先尝试通过调整饮食、物理降温等方式缓解，若情况持续或加重需及时就医。
一、判断病情轻重
若孩子只是轻度发烧（体温一般＜38.5℃）且偶尔呕吐，精神状态较好，可能是普通感冒等引起。但如果孩子高烧不退（体温≥38.5℃），频繁呕吐，精神萎靡，就需警惕可能是肠道感染、中枢神经系统感染等较严重的情况，应尽快就医。
二、家庭初步护理
- 调整饮食：让孩子少量多次饮用温水，避免一次喝太多引起再次呕吐。饮食宜清淡易消化，如小米粥等，暂时避免油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物。
- 物理降温：对于轻度发烧，可采用湿毛巾擦拭孩子额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温，帮助散热。
三、及时就医指征
当孩子出现以下情况时应立即就医：持续高烧不退；呕吐频繁，无法进食进水；出现抽搐、意识不清等症状；呕吐物为黄绿色胆汁样、血性等异常性状。
四、不同年龄特点应对
- 婴儿期：婴儿发烧呕吐需格外谨慎，因为婴儿身体机能发育不完善。要密切关注囟门情况，若囟门隆起可能提示颅内压增高。护理时动作要轻柔，及时清理呕吐物防止窒息。
- 幼儿及儿童期：此阶段孩子能沟通后要询问其自身感受。若孩子说头痛等不适要重点关注，同时根据孩子的表述和症状表现协助医生判断病情，配合医生进行相关检查和治疗。