d-二聚体是纤维蛋白降解产物，其偏高可能由多种原因引起。
一、生理性因素
妊娠中晚期女性d - 二聚体可生理性升高，这是因为孕期机体处于高凝状态，以适应妊娠过程，一般产后可逐渐恢复正常水平。
二、病理性因素之血栓性疾病
- 深静脉血栓形成：如下肢深静脉血栓，由于血管内形成血栓，纤维蛋白溶解系统被激活，导致d - 二聚体升高。
- 肺栓塞：肺部血管发生栓塞时，机体的凝血 - 纤溶系统被启动，使得d - 二聚体水平升高。
三、病理性因素之其他情况
- 弥漫性血管内凝血（DIC）：在DIC时，凝血因子被大量消耗，同时纤溶系统被激活，进而引起d - 二聚体明显升高。
- 恶性肿瘤：肿瘤细胞可释放促凝物质，激活凝血系统，导致d - 二聚体偏高，且肿瘤晚期患者d - 二聚体升高较为常见。
当发现d - 二聚体偏高时，需结合患者的症状、体征及其他检查等综合判断原因。如果是生理性因素导致，一般无需特殊治疗；若是病理性因素引起，则需要针对原发疾病进行相应处理。对于特殊人群，如孕妇要密切监测，肿瘤患者则要积极治疗肿瘤原发病等。