什么是抽动障碍

抽动障碍是一种起病于儿童和青少年时期,以运动性抽动和(或)发声性抽动为主要特征的神经精神障碍性疾病。其病因尚未完全明确,可能与遗传因素、神经生化异常、心理因素和环境因素等有关(参考《儿科学》等相关教材)。

一、抽动障碍的表现形式

1. 运动性抽动

运动性抽动可表现为简单运动抽动,比如眨眼、挑眉、皱鼻、伸舌、舔唇、点头、摇头、耸肩、弹指等单一部位的抽动;也可有复杂运动抽动,是较完整的或较缓慢的抽动,如眼球转动、面部抽动而呈现的某种特殊表情,肩臂或手足做出某种姿势等,像蹦跳、跑跳和拍打自己等(参考《神经病学》相关内容)。

2. 发声性抽动

发声性抽动分为简单发声抽动和复杂发声抽动。简单发声抽动表现为快速地、无意义地单调的重复,如清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等;复杂发声抽动则是有意义的单词、词组,如重复语言、模仿语言、秽语等。

二、抽动障碍的分类

1. 暂时性抽动障碍

又称抽动症,是最常见的类型。多起病于3~10岁,男孩多于女孩。症状通常较轻,仅出现一组肌肉群的抽动症状,持续时间不超过1年。

2. 慢性运动或发声抽动障碍

多见于10岁以上儿童或成人,症状表现为运动抽动和发声抽动,但不同时存在。抽动症状一日内可出现多次,持续时间超过1年,有的可终身存在。

3. Tourette综合征

又称发声与多种运动联合抽动障碍,或称为抽动 - 秽语综合征。是抽动障碍中较为严重的一型。表现为多种运动抽动和发声抽动同时存在,症状复杂多样,病情波动,时好时坏。

三、抽动障碍的鉴别诊断

1. 与习惯动作鉴别

习惯动作是儿童为了模仿他人或因好奇而出现的动作,通常是单一的动作,且可以受意志控制,当注意力转移时可暂时消失。而抽动障碍的抽动一般不能受意志长时间控制,且常伴有其他不自主动作。

2. 与小舞蹈症鉴别

小舞蹈症多发生于儿童,常继发于A组乙型溶血性链球菌感染,除了有不自主的舞蹈样动作外,还常有风湿热的其他表现,如发热、关节痛、心脏炎等,血清学检查抗链球菌溶血素O增高,血沉加快等,可与抽动障碍鉴别(参考《内科学》相关内容)。

四、抽动障碍的调理思路

1. 日常养护

  • 营造良好的生活环境,保证儿童充足的睡眠,避免过度疲劳、精神紧张等诱发因素。让儿童保持心情舒畅,家长要给予孩子理解和支持,避免对孩子的抽动症状过度关注和批评,减少孩子的心理压力。

2. 食疗调理

目前没有特定的针对抽动障碍的食疗方,但可以通过均衡饮食来保证营养摄入。比如保证摄入富含维生素、矿物质的蔬菜水果,以及富含蛋白质的肉类、蛋类、奶类等,为孩子的身体发育提供良好的营养基础,传统中医经验观点认为合理饮食有助于维持身体的正常机能,但无统一量化标准。

3. 医疗干预

如果抽动症状较明显,影响到孩子的日常生活、学习和社交等,应及时就医。医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案,可能包括药物治疗和心理治疗等。药物治疗方面,会根据病情使用如氟哌啶醇等药物,但严禁自行服用,必须面诊辨证;心理治疗包括行为疗法等,帮助孩子应对心理压力,减轻抽动症状。

4. 特殊人群建议

  • 儿童:家长要密切关注孩子的症状变化,积极配合医生治疗,在日常生活中给予孩子更多的关心和正确引导。
  • 成人:成人患者也要重视病情,按照医生的方案进行治疗,同时调整自己的生活方式,保持良好的心态。

Q:抽动障碍会遗传吗?

A:抽动障碍有一定的遗传倾向,研究表明遗传因素在抽动障碍的发病中占有重要地位,但不是绝对会遗传,只是有遗传易感性(参考相关儿科医学研究)。

Q:暂时性抽动障碍可以自愈吗?

A:部分暂时性抽动障碍患儿可以自愈,但其自愈时间不确定,有的可能在数月内缓解,有的也可能持续较长时间,需要密切观察(参考《儿科学》相关内容)。

Q:抽动障碍患儿在学校需要注意什么?

A:老师和同学要给予理解,不要歧视患儿。老师应避免在课堂上过度批评患儿因抽动症状可能出现的注意力不集中等情况,创造一个包容的学习环境。同时,要提醒其他同学不要模仿患儿的抽动表现,保护患儿的自尊心。

Q:抽动障碍患者可以参加体育活动吗?

A:一般来说,抽动障碍患者可以参加适当的体育活动,适当的体育活动有助于放松身心,缓解压力,但要避免过度剧烈的运动,防止因疲劳等因素加重抽动症状。

Q:复杂发声抽动中的秽语对患者影响大吗?

A:秽语会对患者的社交产生较大影响,可能导致患者被他人误解,产生心理压力,影响其正常的人际交往和社会适应能力。

【免责声明】

本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。