环状混合痔的治疗需根据病情严重程度等因素选择，常见治疗方法包括非手术治疗和手术治疗等。
一、非手术治疗
适用于症状较轻的患者。一般采用坐浴等方法，如用温水或中药制剂坐浴，可改善局部血液循环，缓解疼痛、肿胀等症状。同时要注意改善生活习惯，避免久坐、久站，保持大便通畅，多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘。
二、手术治疗
- 外剥内扎术：对于较为严重的环状混合痔，这是常用手术方式之一。通过在外痔部分进行剥离，内痔部分进行结扎，去除痔核组织。但手术创伤相对有一定程度，术后需注意创面护理等。
- 吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于环状脱垂的混合痔。利用吻合器环形切除直肠下端的部分黏膜和黏膜下组织，使脱垂的痔上移，阻断痔的血液供应，达到治疗目的。该手术相对创伤较小，恢复可能较快，但也需根据患者具体情况评估是否适用。
- 血栓外痔剥离术：若环状混合痔伴有血栓形成，疼痛剧烈时可考虑此术式，将血栓剥离，缓解疼痛症状。
特殊人群方面，儿童患者一般优先考虑非手术保守治疗，如调整饮食等；妊娠期女性治疗需谨慎，多先采用保守方法缓解症状，手术需充分评估对胎儿等的影响；老年患者治疗时要综合考虑身体状况，手术风险相对较高，多先尝试非手术方法，若必须手术则要做好围手术期的全面评估与护理。