小孩老是蛀牙的原因有以下几点：
1.口腔清洁不到位：小孩在食用完食物后，若没有及时清理口腔，食物残渣会在口腔中滋生细菌，这些细菌会利用食物中的糖分产生酸，从而侵蚀牙齿，导致蛀牙。
2.饮食习惯：小孩过多食用含糖量高的食物，如糖果、巧克力、碳酸饮料等，这些食物会在口腔中产生大量的酸，加速牙齿的龋坏。
3.口腔细菌：口腔中的细菌可以利用食物中的糖分产生酸，这些酸会侵蚀牙齿，导致蛀牙。
4.唾液分泌不足：唾液可以中和口腔中的酸，起到保护牙齿的作用。如果小孩的唾液分泌不足，口腔中的酸无法及时被中和，就会导致牙齿龋坏。
5.牙齿发育不良：如果小孩的牙齿发育不良，牙齿表面不光滑，容易残留食物残渣和细菌，从而导致蛀牙。
6.遗传因素：如果父母或家族中有蛀牙患者，小孩患蛀牙的几率可能会增加。
针对以上原因，可以采取以下预防措施：
1.培养良好的口腔卫生习惯：教导小孩饭后漱口，早晚刷牙，使用含氟牙膏，定期使用牙线等。
2.控制饮食：减少小孩食用含糖量高的食物和饮料，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜和水果等。
3.定期口腔检查：建议每半年到一年带小孩到口腔医院进行一次口腔检查，及时发现和治疗蛀牙。
4.使用氟化物：可以在医生的指导下使用含氟牙膏、漱口水或氟化物涂擦等方法，增强牙齿的抗龋能力。
5.窝沟封闭：对于深窝沟的小孩，可以进行窝沟封闭，预防龋齿的发生。