子宫内膜厚15mm时，是否需要刮宫取决于多种因素，以下是一些需要考虑的方面：
1.年龄和症状：
年轻女性且无明显症状：如果没有其他异常症状，如月经不规律、异常出血或不孕症等，医生可能会选择观察，定期进行超声检查，以监测子宫内膜的变化。
绝经后女性：子宫内膜厚15mm可能提示存在子宫内膜病变，如子宫内膜息肉、子宫内膜增生或子宫内膜癌等。在这种情况下，刮宫通常是必要的，以排除恶性病变并进行病理诊断。
2.其他因素：
超声结果：除了子宫内膜厚度，超声还可以提供其他信息，如子宫内膜的形态、血流情况等。这些因素可以帮助医生评估子宫内膜的性质和潜在问题。
个人病史：了解患者的个人病史，如是否有过子宫内膜病变、激素治疗史或其他妇科疾病，对于决策也很重要。
激素水平：检测激素水平，如雌激素和孕激素，可能有助于了解子宫内膜增厚的原因，并指导治疗方案的制定。
3.治疗选择：
刮宫：刮宫是一种常见的治疗方法，可以通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，明确诊断并清除增厚的组织。刮宫可以帮助确定子宫内膜的具体情况，并排除恶性病变。
药物治疗：在某些情况下，医生可能会先尝试药物治疗，如孕激素类药物，以促使子宫内膜脱落。这种方法适用于一些特定的情况，但并非对所有患者都有效。
其他检查和监测：根据具体情况，医生可能会建议进一步进行宫腔镜检查、血液检查或其他影像学检查，以更全面地评估子宫内膜的情况。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗决策应根据个体情况进行综合考虑。患者应与医生进行详细的讨论，了解各种治疗选项的利弊，并根据自己的需求和医生的建议做出决策。如果对子宫内膜增厚的处理存在疑虑或担忧，建议及时咨询专业的妇科医生，以获得个性化的建议和指导。医生会根据具体情况制定最适合患者的治疗方案。