当T3、T4正常时，促甲状腺素（TSH）升高，提示可能存在甲状腺功能减退症。以下是关于这种情况的具体分析：
一、病因
1.原发性甲状腺功能减退症
自身免疫性甲状腺炎：如桥本甲状腺炎，是最常见的原因。
甲状腺手术或放射性碘治疗后。
碘缺乏或碘过量。
基因突变或其他原因导致甲状腺激素合成障碍。
2.中枢性甲状腺功能减退症
下丘脑或垂体病变，影响促甲状腺素释放激素（TRH）或促甲状腺激素（TSH）的分泌。
长期服用某些药物，如抗抑郁药、多巴胺受体拮抗剂等。
二、症状
1.代谢率降低的表现，如畏寒、乏力、便秘、体重增加等。
2.精神神经系统症状，如记忆力减退、注意力不集中、情绪低落等。
3.心血管系统症状，如心动过缓、心包积液、高血压等。
4.其他症状，如月经紊乱、不孕等。
三、治疗方法
1.左甲状腺素替代治疗是主要的治疗方法，目标是将血清TSH水平控制在正常范围内。
2.治疗剂量应根据个体情况进行调整，定期监测甲状腺功能，以调整药物剂量。
3.对于原因不明的中枢性甲状腺功能减退症，可能需要终身替代治疗。
四、注意事项
1.遵医嘱按时服药，不自行增减药量。
2.定期复查甲状腺功能，以便调整治疗方案。
3.注意饮食中碘的摄入，适量摄入海带、紫菜等含碘食物。
4.如出现不适症状，及时就医。
总之，当T3、T4正常而TSH升高时，应考虑甲状腺功能减退症的可能。及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施，以维持甲状腺功能的正常。