窒息的急救措施四步如下：
1.清除异物：首先，拍打或冲击患者的背部，尝试清除口腔、喉部或气管内的异物。如果无法清除，可使用哈姆立克急救法，即站在患者身后，双臂环绕其腰部，一手握拳，将拇指侧放在患者胸廓下和脐上的腹部，另一手抓住拳头、快速向上重击压迫患者腹部，重复以上手法直到异物排出。
2.人工呼吸：在进行胸部按压前，需开放气道，将患者置于平卧位，头偏向一侧，清除口、鼻内的分泌物。施救者一手压前额，一手提下颌，打开气道，拇指和食指捏紧患者鼻孔，平静吸气后，口唇包住患者口唇，缓慢吹气，同时观察胸廓起伏，吹气量500-600ml，频率10-12次/分。
3.胸部按压：进行30次胸部按压，部位为两乳头连线中点，胸骨中下段，用手掌根部紧贴患者胸部，两手重叠，五指相扣，手指翘起，双肘关节伸直，用上身重量垂直下压。按压和放松的时间大致相等，放松时双手不要离开胸壁，按压频率100-120次/分，按压深度5-6cm。
4.持续进行：按照30次按压和2次人工呼吸的比例进行，每5个循环检查1次患者呼吸、意识是否恢复，直至取得除颤仪或有专业急救人员到达。
需要注意的是，以上内容仅供参考，实际操作中应根据具体情况进行调整。在进行急救时，应尽快呼叫急救人员或送往医院进行进一步治疗。