肝囊肿多大需要做手术，取决于囊肿的位置、大小、数量、症状以及患者的年龄、健康状况等因素。一般来说，以下情况需要考虑手术治疗：
1.囊肿较大：当肝囊肿直径超过10厘米，或出现明显症状，如腹痛、腹胀、黄疸等，可能会对周围组织和器官造成压迫，影响肝功能，此时需要手术治疗。
2.囊肿有恶变倾向：通过超声、CT等检查发现肝囊肿有恶变倾向，或在手术中发现囊肿边界不清、囊壁增厚、有乳头状突起等，需要进行手术切除。
3.并发症：肝囊肿可能会并发感染、出血、扭转等，严重时可能会危及生命，需要手术治疗。
4.有治疗需求：患者有美观需求，或因心理因素等原因，要求手术治疗。
除了手术治疗，对于一些较小的、无症状的肝囊肿，通常不需要治疗，只需定期进行超声检查，观察囊肿的大小变化即可。
需要注意的是，手术治疗肝囊肿是一种有创的方法，需要在医生的评估和建议下进行。在决定是否手术之前，医生会对患者进行全面的检查和评估，包括肝功能、血常规、凝血功能等，以确保患者能够耐受手术。
此外，还有一些其他治疗方法，如囊肿穿刺抽液术、囊肿开窗术等，适用于特定情况。具体的治疗方法应根据患者的具体情况而定，患者应与医生充分沟通，共同制定个性化的治疗方案。