肝内囊肿通常指肝囊肿，其是否需要手术要依据具体情况来判断。若肝囊肿对机体形成压迫或大于5厘米，一般就需要手术。肝囊肿是常见的肝脏良性病症，一般5厘米以内通常不会对机体造成影响，但当出现压迫症状或对人体器官功能产生影响时，通常建议进行手术处理。同时，若肝囊肿大于5厘米，也建议实施手术，有部分患者可能会出现肝囊肿迅速增大的情况，常见的手术方式包括穿刺加无水乙醇或腹腔镜肝囊肿开窗等。单发性的巨大囊肿可考虑切除，多发性囊肿可考虑部分肝切除。肝囊肿的发病原因较为复杂，当前并不明确，可能与肝脏先天性发育或者肝脏局部创伤、感染、寄生虫等因素有关。绝大多数较小的肝囊肿无需任何治疗，只需定期进行观察即可。若肝囊肿患者出现不适症状，应立刻前往医院就诊，严格遵循医嘱治疗，切不可私自自行诊治，以免耽误最佳治疗时机。
一、肝囊肿是否手术的判断标准：
1.当肝囊肿对机体产生压迫时需要手术。
2.肝囊肿大于5厘米时通常需要手术。
二、肝囊肿的常见情况：
1.5厘米以内一般不会对机体有影响，但有压迫症状或影响器官功能时要手术。
2.大于5厘米建议手术，且可能出现迅速增大情况。
三、肝囊肿的手术方式：
1.穿刺加无水乙醇。
2.腹腔镜肝囊肿开窗。
3.单发性巨大囊肿可切除。
4.多发性囊肿可部分肝切除。
四、肝囊肿的发病原因：
可能与肝脏先天性发育、局部创伤、感染、寄生虫等因素相关。
五、肝囊肿的治疗方式：
绝大多数小的肝囊肿只需定期观察，无需治疗。
总结：肝囊肿手术与否要根据具体情况，常见手术方式多样，发病原因不明，小的肝囊肿多观察，患者不适需及时就医治疗。