癫痫大发作首选药物为苯妥英钠，其次是苯巴比妥、丙戊酸钠等。
一、苯妥英钠
1.用药：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物，一般剂量为300mg，可在短期内增加至20mg/kg。
2.原因/作用：苯妥英钠能与神经元的电压依赖性钠通道结合，阻止钠离子内流，从而降低细胞的兴奋性，抑制癫痫灶的高频放电及其扩散。
二、苯巴比妥
1.用药：苯巴比妥的剂量为3-5mg/kg，分2-3次服用。
2.原因/作用：苯巴比妥通过抑制大脑皮层运动区，提高惊厥阈，直接抑制病灶放电，又能限制放电扩散，使大发作脑电恢复正常。
三、丙戊酸钠
1.用药：丙戊酸钠的剂量为0.5-1mg/kg，每日2-3次。
2.原因/作用：丙戊酸钠对各种癫痫发作均有一定疗效，尤其失神发作合并大发作时首选丙戊酸钠。
需要注意的是，癫痫大发作的治疗应根据患者的具体情况选择合适的药物，剂量应个体化，并逐渐调整至有效剂量。同时，还应注意药物的不良反应，如苯妥英钠可能导致牙龈增生、共济失调等，苯巴比妥可能导致嗜睡、智力减退等。在用药过程中，应密切观察患者的病情变化，如有异常应及时调整治疗方案。此外，癫痫大发作的治疗还包括其他方法，如手术治疗、生酮饮食等，应根据患者的具体情况综合考虑。