异位胰腺是否必须手术取决于多种因素，以下是一些需要考虑的情况：
1.症状：如果异位胰腺没有引起任何症状，通常不需要手术。然而，如果出现疼痛、出血、梗阻或其他不适症状，手术可能是必要的，以缓解症状和解决潜在的问题。
2.胰腺功能：医生会评估异位胰腺对胰腺功能的影响。如果异位胰腺分泌过多或过少的激素，或者影响了胰腺的正常消化功能，手术可能有助于纠正这些问题。
3.潜在疾病：有时，异位胰腺可能是其他潜在疾病的一部分，如胰腺炎、胰腺癌或其他胰腺疾病。在这种情况下，手术可能不仅是为了治疗异位胰腺，还包括治疗潜在的疾病。
4.大小和位置：异位胰腺的大小和位置也会影响治疗决策。较大的异位胰腺或位于重要部位的胰腺可能更需要手术干预。
5.年龄和健康状况：患者的年龄和整体健康状况也是考虑手术的因素之一。对于年龄较大或存在其他健康问题的患者，手术风险可能需要更仔细地评估。
在决定是否进行手术之前，医生通常会进行详细的评估，包括病史、体格检查、影像学检查（如超声、CT、MRI等）和可能的实验室检查。他们会综合考虑这些因素，并与患者进行充分的沟通，解释手术的风险、益处和替代治疗方案。
对于一些较小且无症状的异位胰腺，医生可能会选择密切观察，定期进行影像学检查，以监测其变化。在某些情况下，药物治疗或其他非手术方法也可能被尝试用于缓解症状。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，手术决策应该根据个体情况制定。如果对异位胰腺的治疗有疑问，建议咨询专业的医生，包括外科医生、消化内科医生或其他相关专家，以获取个性化的建议和指导。