怀孕老怀不上可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.排卵问题：如果女性的排卵不规律或不存在，就很难怀孕。可以通过测量基础体温、使用排卵试纸或进行超声检查来监测排卵。如果存在排卵问题，医生可能会建议使用促排卵药物或进行其他治疗。
2.输卵管问题：输卵管堵塞或受损可能导致卵子无法到达子宫。输卵管造影或腹腔镜检查可以帮助诊断输卵管问题，并可能需要进行手术治疗或试管婴儿等辅助生殖技术。
3.子宫内膜问题：子宫内膜过薄或太厚、息肉或其他异常可能影响受精卵的着床。宫腔镜检查可以评估子宫内膜的情况，并可能需要进行治疗。
4.男性因素：男性的精子质量也可能对受孕产生影响。男性可以进行精液分析来评估精子的数量、活力和形态。如果存在精子问题，可能需要进一步的治疗或辅助生殖技术。
5.免疫因素：某些女性的身体可能会对丈夫的精子产生抗体，从而影响受孕。免疫检查可以帮助确定是否存在免疫问题，并可能需要进行免疫治疗。
6.生活方式因素：不良的生活方式也可能影响受孕机会。保持健康的体重、均衡饮食、减少咖啡因摄入、戒烟和适度运动都有助于提高受孕机会。
7.心理健康：压力、焦虑和抑郁等心理健康问题可能对生育产生负面影响。心理咨询或治疗可以帮助处理这些情绪问题。
8.年龄因素：随着年龄的增长，女性的受孕机会逐渐下降。尤其是35岁以上的女性，卵子质量和生育能力可能会下降。
如果尝试怀孕一年以上仍未成功，建议咨询生殖专家或妇科医生进行全面的评估和个性化的治疗建议。医生可以根据具体情况进行进一步的检查和诊断，并制定最适合的治疗方案。此外，与伴侣进行开放和坦诚的沟通，共同面对这个问题，以及寻求家人和朋友的支持也是很重要的。