大便后总感觉擦不干净，可能与以下原因有关：
1.饮食因素：饮食中缺乏膳食纤维，可能导致大便体积较小，质地较软，难以一次性擦净。
2.肛肠疾病：痔疮、肛瘘、肛裂等肛肠疾病可能导致肛门周围分泌物增多，或者肛门括约肌功能异常，从而出现擦不干净的感觉。
3.肠道疾病：肠道炎症、肠道肿瘤等疾病可能导致大便性状改变，或者肛门周围黏液分泌增加，也会出现擦不干净的情况。
4.其他因素：年老体弱、长期卧床、神经系统疾病等可能导致肛门括约肌功能减退，也会出现这种情况。
如果出现大便后总感觉擦不干净的情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等，有助于保持大便通畅。
2.注意个人卫生：保持肛门周围清洁，便后及时清洗。
3.就医检查：如果调整饮食和个人卫生后，症状仍无改善，或者伴有其他症状，如肛门瘙痒、疼痛、出血、肿物脱出等，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，对于年老体弱、长期卧床、神经系统疾病等患者，如果出现大便后总感觉擦不干净的情况，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，应避免久坐、久站、久蹲等，保持适量运动，有助于改善肛门括约肌功能。