头晕一出现就想吐，可能是以下原因导致的。
1.良性阵发性位置性眩晕：
病因：耳石脱落。正常情况下，耳石附着于耳石膜上，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，从而激发神经末梢，导致强烈眩晕，并伴有呕吐。
发病原理：当头位或体位变动时，半规管中的耳石由于比重不同而发生移动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕。
2.梅尼埃病：
病因：目前病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。
发病原理：各种因素导致的内淋巴产生和吸收失衡，引起膜迷路积水，蜗管及球囊膨大，刺激耳蜗及前庭感受器时，引起眩晕、耳鸣及听力下降等一系列症状。
3.前庭神经元炎：
病因：前庭神经元受累所致。
发病原理：可能与病毒感染有关，前庭神经遭受刺激后，因炎症反应导致其支配区的平衡功能障碍而引起眩晕。
4.后循环缺血：
病因：椎动脉粥样硬化和颈椎病等多种原因导致椎动脉狭窄或闭塞。
发病原理：椎-基底动脉系统供血不足，导致脑干、小脑等部位缺血，从而引起眩晕、恶心、呕吐等症状。
5.中枢性位置性眩晕：
病因：脑梗死、脑出血、颅内肿瘤、炎症等中枢神经系统疾病。
发病原理：头部位置改变时，刺激前庭神经核导致的眩晕。
针对不同病因，治疗方法也不同。如果出现头晕伴恶心、呕吐，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行针对性治疗。