一、生理性原因
（一）子宫增大及肌纤维伸展
怀孕初期，随着胚胎的发育，子宫会逐渐增大。子宫肌层的肌纤维会发生伸展，在这个过程中可能会出现肚子发紧发硬的感觉。一般这种情况是偶尔发生，程度较轻，不伴有其他不适症状。例如，怀孕6-8周左右，子宫开始逐渐超出盆腔，就可能出现这种生理性的子宫收缩表现。
（二）激素变化影响
怀孕后体内激素水平发生变化，孕激素水平升高，它有抑制子宫收缩的作用，但同时也可能会引起子宫肌层的敏感性变化。在怀孕初期，激素的波动可能会导致子宫出现不规律的收缩，表现为肚子发紧发硬。这种收缩通常是无规律的，持续时间较短。
二、病理性原因
（一）先兆流产
如果肚子发紧发硬的情况频繁出现，且伴有阴道流血、下腹部疼痛等症状，可能是先兆流产的表现。先兆流产的发生可能与胚胎染色体异常、孕妇全身性疾病（如严重感染、高热等）、内分泌异常（如黄体功能不全等）、免疫功能异常等多种因素有关。此时需要及时就医进行相关检查，如超声检查了解胚胎发育情况、孕激素水平检测等。
（二）宫外孕
虽然宫外孕在怀孕初期相对较少见，但也有可能出现肚子发紧发硬的情况，同时多伴有单侧下腹部隐痛或酸胀感，随后可能出现不规则阴道流血。宫外孕是由于受精卵着床在子宫腔以外的部位，如输卵管等，随着胚胎的生长，可能会导致局部组织的刺激和不适，严重时可引起腹腔内出血等急腹症表现。一旦怀疑宫外孕，需立即就医，通过超声检查、血hCG测定等明确诊断。
三、特殊人群注意事项
（一）高龄孕妇
高龄孕妇（年龄≥35岁）怀孕初期出现肚子发紧发硬时更应重视。因为高龄孕妇发生胚胎染色体异常、先兆流产等情况的风险相对较高。所以高龄孕妇若出现这种情况，应尽早前往医院进行详细检查，包括超声检查评估胚胎发育情况、进行相关的血液指标检测等，以便及时发现问题并采取相应措施。
（二）有既往不良孕史的孕妇
对于有过流产史、宫外孕史等既往不良孕史的孕妇，怀孕初期出现肚子发紧发硬时，心理压力往往较大。这类孕妇需要更加密切地关注自身状况，一旦出现异常表现应尽快就医，并且在就医时要详细告知医生既往孕史等情况，以便医生全面评估病情，制定合适的诊疗方案。
总之，怀孕初期肚子发紧发硬可能是生理性原因引起，也可能是病理性原因导致。孕妇需要密切观察自身症状，如果症状频繁出现、程度加重或伴有其他不适，应及时就医明确原因并进行相应处理。