阴囊旁边长了个小硬疙瘩，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物为白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿易发生感染，并发感染时可表现为红肿、疼痛。
2.脂肪瘤：是一种良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性（注意与较大的囊肿区别），有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。肛门生殖器部位的复发性疖可继发于厌氧菌感染。摩擦、搔抓引起的损伤，皮肤浸渍，以及长期应用广谱抗生素等是导致疖病发生的常见原因。多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病。
4.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯以及免疫功能低下者易患本病。
5.传染性软疣：俗称“水猴子”，是一种由痘病毒引起的自身接种性病毒性皮肤病。其特点为在皮肤上发生蜡样光泽的小丘疹，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。
6.其他：阴囊旁边的小硬疙瘩还可能是表皮样囊肿、纤维瘤、神经纤维瘤、恶性肿瘤等。
如果发现阴囊旁边长了个小硬疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的体格检查、实验室检查或其他影像学检查，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免自行挤压、搔抓疙瘩，以免引起感染扩散。
2.保持局部清洁，避免摩擦和刺激。
3.注意观察疙瘩的大小、形状、颜色、质地等变化，以及是否有疼痛、瘙痒、发热等不适症状。
4.如果疙瘩伴有其他症状，如发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等，应及时就医。
总之，阴囊旁边长了个小硬疙瘩可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，以便采取合适的治疗措施。