阴囊旁边有个小硬疙瘩，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其发生与个人体质有关，好发于头面部、背部和臀部。如果皮脂腺囊肿未感染，患者一般无自觉症状。若皮脂腺囊肿发生感染，则会出现局部红肿、疼痛等症状。对于较小的皮脂腺囊肿，一般无需治疗，注意观察即可。如果皮脂腺囊肿较大，或反复感染，可考虑手术切除。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤多为单个，也可为多个，大小不一，质地柔软，生长缓慢，一般无自觉症状。较小的脂肪瘤一般无需治疗，定期观察即可。如果脂肪瘤较大，或出现疼痛、影响美观等情况，可考虑手术切除。
3.疖肿：是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性炎症，好发于头面部、颈部和臀部。疖肿初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，形成红色硬性结节，有压痛。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，脓栓脱落后可排出脓液，炎症逐渐消退而愈。对于较小的疖肿，可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。如果疖肿较大，或出现发热、头痛等全身症状，可口服抗生素治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
4.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可由单个疖扩展或多个疖融合而成。痈好发于颈部和背部。痈初起为弥漫性浸润的紫红色斑块，表面紧张发亮，触痛明显。随后，局部出现多个脓头，有明显的压痛及波动感。痈的治疗原则是切开引流，促进脓液排出。可在局麻下作多个切口，以避免损伤主要血管。术后，需每日更换敷料，以促进伤口愈合。
5.其他：阴囊旁边的小硬疙瘩还可能是其他疾病的表现，如皮肤纤维瘤、恶性肿瘤等。如果发现阴囊旁边有小硬疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
总之，阴囊旁边有个小硬疙瘩可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行分析和处理。如果小硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、瘙痒等症状，应及时就医，以便明确诊断并进行治疗。