肠癌首发可能会出现腰疼，但腰疼并不是肠癌的特异性症状。
肠癌是一种常见的恶性肿瘤，早期通常没有明显症状，随着病情的发展，可能会出现排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹胀、贫血、消瘦等症状。当肠癌转移到腰椎时，可能会引起腰疼，但这种情况比较少见。
除了肠癌，还有很多其他原因可能会导致腰疼，比如腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等。因此，如果出现腰疼，不能简单地认为是肠癌引起的，需要进行详细的检查和诊断，以确定腰疼的原因。
对于40岁以上的人群，如果出现以下情况，应高度警惕肠癌的可能：
1.排便习惯改变，如腹泻、便秘、排便次数增多或减少等；
2.大便性状改变，如大便变细、变扁、有凹槽等；
3.腹痛、腹胀；
4.贫血、消瘦；
5.腹部肿块；
6.肠梗阻。
如果有上述症状，应及时到医院就诊，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜检查、腹部CT等，以明确诊断。
总之，肠癌首发可能会出现腰疼，但腰疼并不一定是肠癌引起的。如果出现腰疼，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。