肠癌首发可能会出现腰疼，但腰疼并不是肠癌的典型症状，也可能是其他原因引起的。
肠癌是一种常见的恶性肿瘤，早期通常没有明显症状，随着病情的进展，可能会出现排便习惯改变、腹痛、便血、腹部肿块等症状。当肠癌转移到腰椎时，可能会引起腰疼，但这种情况比较少见。
除了肠癌，引起腰疼的原因还有很多，比如腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系统结石、感染等。因此，如果出现腰疼症状，需要及时就医，进行相关检查，如腰椎X线、CT、MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。
对于有肠癌家族史、长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食等高危因素的人群，更应该关注自己的健康状况，定期进行肠癌筛查，如结肠镜检查、大便潜血试验等，以便早发现、早诊断、早治疗。
总之，肠癌首发可能会出现腰疼，但腰疼并不一定是肠癌引起的。如果出现腰疼症状，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，高危人群应该定期进行肠癌筛查，以早期发现肠癌，提高治愈率。