胃穿孔是较为严重的急腹症，若不及时处理，可能引发严重后果，如腹腔感染、休克等，但及时治疗可改善预后。
胃穿孔的严重程度与穿孔大小相关
- 小穿孔：若穿孔较小，腹腔污染轻，及时就医经规范处理，病情相对容易控制，引发严重并发症风险相对较低，但仍需重视，不可掉以轻心。
- 大穿孔：大穿孔时，大量胃内容物迅速进入腹腔，易导致严重腹腔感染，进而可能引发感染性休克，危及生命，需紧急手术等处理。
胃穿孔严重程度与患者自身状况有关
- 年轻体健者：若患者年轻、身体状况较好，对疾病的耐受能力相对较强，但胃穿孔本身仍属严重情况，也需积极救治，以免病情恶化。
- 年老体弱者：年老体弱患者，机体功能减退，对胃穿孔引发的感染等并发症抵抗力弱，病情进展可能更迅速，严重程度相对更高，治疗难度也可能增大。
胃穿孔严重程度与就诊及时性相关
- 就诊及时者：能在胃穿孔早期就得到有效诊治，可最大程度减轻对身体的损害，降低严重并发症发生几率，预后相对较好。
- 就诊不及时者：延误就诊时间，会使腹腔感染等情况加重，器官功能可能受到更严重影响，严重程度显著增加，治疗效果也会大打折扣。