白血症的症状

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。白血病可分为急性白血病和慢性白血病,不同类型的白血病症状也有所不同。

一、急性白血病

1.贫血

常常为首发症状,呈进行性加重。患者出现面色苍白、虚弱、乏力、活动后心悸、气短等症状。

2.出血

可发生在全身各个部位,以皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等为常见,严重者可出现颅内出血。

3.发热

半数以上的患者以发热为早期表现,可表现为低热或高热,体温在37.5℃~40℃之间,发热原因主要与感染和白血病细胞浸润有关。

4.浸润

白血病细胞可浸润各组织和器官,如肝、脾、淋巴结肿大,胸骨下段局部压痛,眼眶部位绿色瘤,中枢神经系统白血病等。

二、慢性白血病

1.慢性期

患者常无自觉症状,常因其他疾病检查时发现白细胞数增高或脾脏肿大而确诊。可有乏力、低热、盗汗、体重减轻等症状。

2.加速期

常有发热、体重下降、脾脏进行性肿大,贫血逐渐加重,对原来治疗有效的药物失效。

3.急变期

多数患者在加速期后会发生急变,表现与急性白血病相似,除上述症状外,还可出现骨骼疼痛、牙龈增生、皮肤结节、胸腔积液、腹腔积液等症状。

需要注意的是,白血病的症状缺乏特异性,很多其他疾病也可能出现类似症状,因此仅凭症状不能确诊白血病。如果怀疑自己患有白血病,应及时到医院就诊,进行血常规、骨髓穿刺等检查,以明确诊断。