脚趾头被砸后，应先采取以下急救措施，再视情况决定是否就医：
1.制动：立即停止活动，避免受伤的脚趾头再次受到伤害。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在受伤的脚趾头上，每次15~20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛。
3.抬高：将受伤的脚趾头抬高，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。
4.观察：观察受伤的脚趾头是否有畸形、出血、活动受限等情况。
如果受伤后出现以下情况，应及时就医：
1.疼痛剧烈，难以忍受。
2.受伤的脚趾头出现畸形或活动受限。
3.受伤的脚趾头有出血、肿胀等情况，且经过冷敷和抬高后，症状没有明显缓解。
4.受伤后出现昏迷、恶心、呕吐等症状。
就医后，医生会根据具体情况进行治疗，可能包括以下方法：
1.拍片检查：确定脚趾头是否骨折。
2.固定治疗：如果脚趾头骨折，需要进行固定治疗，以帮助骨折愈合。
3.药物治疗：医生会根据疼痛程度给予止痛药，同时使用抗生素预防感染。
4.康复治疗：在骨折愈合后，需要进行康复治疗，帮助恢复脚趾头的功能。
总之，脚趾头被砸后，应先采取急救措施，然后根据情况决定是否就医。如果受伤严重，应及时就医，以免延误病情。