脚趾头被重物砸伤后，应采取以下急救措施：
1.停止活动：立即停止受伤脚趾头的活动，避免进一步损伤。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在受伤的脚趾头上，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以减轻疼痛和肿胀。
3.抬高患肢：将受伤的脚趾头抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
4.压迫包扎：用弹性绷带包扎受伤的脚趾头，但不要过紧，以免影响血液循环。
5.去医院：如果疼痛剧烈、肿胀明显、活动受限或出现伤口，应及时就医。
在等待就医的过程中，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.服用止痛药：可以按照医生的建议服用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.避免患肢承重：尽量避免受伤的脚趾头承重，以免加重损伤。
需要注意的是，以下情况需要特别关注：
1.疼痛持续不缓解：如果疼痛持续时间较长，或者疼痛程度逐渐加重，可能是骨折或其他严重损伤的表现，需要及时就医。
2.肿胀明显：如果肿胀非常明显，可能会影响血液循环，需要及时就医。
3.活动受限：如果脚趾头无法活动，或者活动时出现明显的疼痛，可能是骨折或韧带损伤的表现，需要及时就医。
4.伤口：如果脚趾头出现伤口，需要保持伤口清洁，避免感染。
总之，脚趾头被重物砸伤后，应采取正确的急救措施，并及时就医，以便获得适当的治疗。