手脱皮、疼痛和瘙痒，可能是以下原因引起：
1.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。除了脱皮、瘙痒和疼痛，还可能出现水疱、红斑等症状。治疗方法包括外用抗真菌药物（如克霉唑、酮康唑等）和口服抗真菌药物（如伊曲康唑、特比萘芬等）。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
2.湿疹：一种过敏性皮肤病，可由多种因素引起，如接触性皮炎、感染、遗传等。除了手部脱皮、瘙痒和疼痛，还可能出现红斑、水肿、水疱等症状。治疗方法包括外用糖皮质激素乳膏、口服抗组胺药物等。同时，要注意避免接触过敏原，保持手部皮肤湿润。
3.剥脱性角质松解症：病因不明，可能与遗传、环境、感染等因素有关。主要表现为手掌和手指出现针头大小的白点，逐渐扩大，可自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化。一般不需要治疗，可自愈。也可外用糖皮质激素乳膏或尿素软膏等。
4.汗疱疹：对称发生于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，干涸后脱屑。常伴有手足多汗。病因尚未完全清楚，可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。治疗上，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药物。
5.其他：如维生素缺乏、接触性皮炎、银屑病等也可能导致手部脱皮、疼痛和瘙痒。
如果手部脱皮、疼痛和瘙痒症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁卫生，避免接触刺激性物质，避免搔抓，以免加重症状。