肝内高密度影要紧不要紧，需要结合多种因素来判断，可能是以下几种情况：
1.良性病变：
肝内胆管结石：一般为单个或多个强回声团，后方伴声影，可随体位改变而移动。
肝内钙化灶：通常是以往疾病留下的痕迹，如炎症、创伤等，一般无明显症状，也不会恶变。
肝血管瘤：是一种常见的肝脏良性肿瘤，多为单发，圆形或类圆形，边界清楚，质地柔软，无明显症状。
2.恶性肿瘤：
肝癌：多有肝炎、肝硬化病史，肝内出现单发或多发的圆形或类圆形低密度影，边界不清，可有假包膜，增强扫描后动脉期明显强化，静脉期及延迟期密度降低。
肝转移瘤：多为多发，大小不一，可有牛眼征或靶环征，增强扫描后呈环形强化。
3.其他：
肝脓肿：表现为肝内圆形或类圆形低密度影，边界不清，内有液性暗区，增强扫描后脓肿壁有强化。
局灶性结节增生：多为单发，较大时可压迫周围组织引起疼痛，一般无明显症状。
肝内动静脉瘘：可导致肝内血流增多，增强扫描动脉期可见血管增粗、增多，静脉期及延迟期可见造影剂滞留。
因此，发现肝内高密度影时，需要结合病史、症状、体征以及其他检查结果进行综合分析，必要时进行穿刺活检或手术治疗，以明确诊断。