四维彩超和大排畸的主要区别在于检查时间、检查内容和检查目的。
大排畸检查通常在孕20-24周进行，主要是通过二维超声对胎儿的各个器官进行详细的检查，以排除胎儿的结构畸形。大排畸检查的内容包括胎儿的头部、颜面部、脊柱、心脏、肺脏、腹部、四肢等。
四维彩超则是在大排畸检查的基础上，增加了时间维度，可以实时观察胎儿的动态图像。四维彩超通常在孕24-28周进行，除了对胎儿的结构进行检查外，还可以观察胎儿的面部表情、肢体运动等。
大排畸检查的目的是排除胎儿的结构畸形，而四维彩超除了排除畸形外，还可以让准父母提前看到胎儿的模样，为宝宝的到来做好准备。
需要注意的是，四维彩超不能完全替代大排畸检查，大排畸检查仍然是孕期重要的检查项目之一。如果在大排畸检查中发现胎儿有异常，需要进一步进行四维彩超或其他检查，以明确诊断。