b超大排畸和四维彩超的区别主要在于检查时间、检查内容和检查目的上，具体如下：
b超大排畸的项目主要包括胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等生长参数的测量，胎儿面部、脊柱、心脏、肾脏、膀胱等各个脏器的结构筛查，以及胎盘位置、羊水深度和指数等的评估。具体如下：
1.测量胎儿的生长参数，评估胎儿的生长发育情况。
2.筛查胎儿的各个脏器结构，观察其形态、大小、位置等是否正常，有无结构畸形。
3.评估胎盘的位置、厚度、成熟度以及羊水的量和透明度等，判断胎盘功能是否正常。
四维彩超则是在b超的基础上，增加了时间维度，可以实时观察胎儿的动态图像，更加直观地看到胎儿的面部、四肢、心脏等结构，同时还可以对胎儿的运动状态进行记录。
总的来说，b超大排畸和四维彩超都是非常重要的产前检查项目，能够及时发现胎儿的结构异常和发育问题，为优生优育提供保障。但两者也各有侧重，孕妈妈可以在医生的建议下，选择合适的时间进行检查。