内眼睑上长小颗粒可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.霰粒肿：这是一种常见的眼睑良性病变，通常是由于睑板腺阻塞引起的。小颗粒可能会逐渐增大，并伴有红肿和疼痛。如果霰粒肿较小，可以通过热敷和局部使用抗生素眼膏来治疗。如果较大或持续不愈，可能需要手术切除。
2.麦粒肿：也称为睑腺炎，是眼睑腺体的急性炎症。它通常由细菌感染引起，表现为红肿、疼痛的小颗粒。治疗包括热敷、局部使用抗生素眼膏和口服抗生素。如果麦粒肿形成脓肿，可能需要切开引流。
3.皮脂腺囊肿：这是一种由皮脂腺阻塞引起的囊肿，通常位于内眼睑的边缘。小颗粒通常是无痛的，但可能会逐渐增大。治疗通常需要手术切除。
4.其他原因：内眼睑上的小颗粒还可能是其他疾病的表现，如乳头状瘤、脂肪瘤等。这些情况可能需要进一步的检查和治疗。
如果发现内眼睑上长小颗粒，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况采取不同的治疗方法。
此外，对于以下特殊人群，需要特别注意：
儿童：儿童的内眼睑上长小颗粒可能需要特别关注，因为他们的免疫系统可能尚未完全发育，更容易发生感染和并发症。如果孩子出现眼部不适或小颗粒，应尽快就医。
糖尿病患者：糖尿病患者容易发生眼部感染和并发症，因此如果发现内眼睑上的小颗粒，应及时告知医生，以便进行适当的治疗。
免疫功能低下人群：如接受免疫抑制治疗的患者或患有自身免疫性疾病的患者，他们的免疫系统可能更容易受到感染和炎症的影响。如果出现内眼睑上的小颗粒，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。
总之，内眼睑上长小颗粒可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。同时，注意眼部卫生，避免揉眼和过度用眼，有助于预防眼部感染和疾病的发生。