高位肛瘘和低位肛瘘

肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,好发于20~40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近,多为一个;外口位于肛门周围皮肤上,可为一个或多个。根据瘘口与瘘臂的数量,肛瘘可分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。单纯性肛瘘只有一个瘘管,而复杂性肛瘘可有多个瘘口和瘘臂。

肛瘘可以简单分为高位肛瘘和低位肛瘘,主要是根据瘘管与肛门括约肌的关系来区分的。

一、高位肛瘘

瘘管位于外括约肌深部以上。可分为两种:

1.管道在外括约肌深部以上,简单肛瘘。

2.管道涉及外括约肌深部,有两个或两个以上瘘口者,叫复杂肛瘘。

二、低位肛瘘

瘘管位于外括约肌深部以下。一般只有一个瘘口,并通过瘘管与肛缘相通。

肛瘘不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。