高位肛瘘和低位肛瘘的区别主要在于瘘管与肛门括约肌的关系。
肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。瘘管位于肛门外括约肌深部以下者为低位肛瘘，在此以上为高位肛瘘。
具体来说，高位肛瘘和低位肛瘘的区别如下：
1.瘘管位置：高位肛瘘的瘘管位置较高，位于肛门外括约肌深部以上；低位肛瘘的瘘管位置较低，位于肛门外括约肌深部以下。
2.症状表现：高位肛瘘的症状相对较轻，主要表现为肛门周围脓肿、疼痛、瘙痒等；低位肛瘘的症状相对较重，除了上述症状外，还可能出现肛瘘外口有脓性分泌物排出、瘘管反复感染、形成肛瘘瘘管等。
3.治疗方法：高位肛瘘的治疗方法相对较为复杂，一般需要采用手术治疗，如肛瘘切开术、肛瘘切除术等；低位肛瘘的治疗方法相对较为简单，一般采用保守治疗，如坐浴、外用药物等。
需要注意的是，肛瘘的诊断和治疗需要由专业的肛肠科医生进行，患者应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。